努努书坊 - 耽美小说 - 急诊科观察病历在线阅读 - 分卷阅读3

分卷阅读3

    多年了,他始终没有提起精神来开始新的恋爱。读博的时候做课题太累,出来工作了一个人打拼更累,累得没有心思谈恋爱。

经过一次不成功的恋爱,他觉得满心都是疲惫。

因此加了几个年轻人好友以后,他就把手机扔进包里了。

三月的太阳正好合适,他手指轻轻敲着桌子,慢慢地喝自己的咖啡。

“这几个学生你也不喜欢?”店老板坐到了他对面,“不至于旧情不忘这么多年吧。”

“没有旧情不忘。”赵彬给他递烟,被拒绝了以后,自己点了一支,“他们都是些学生,懂什么啊。”

“博士啊,你也别看不起人啊,”老板笑了起来,“我还是高中毕业就扫地出门来创业的,怎么,也看不起我吗?”

赵彬忙摆手:“怎么可能是这个意思……”

老板把烟灰缸放到他面前,也不说话了。赵彬是不是看不起人,他们都心知肚明。

赵彬不是随便的人,正因为不随便,所以找男朋友的眼光基本就是择偶的标准了,他不是看不起谁,只是他这样的专业和工作,确实很难和其他年轻人聊到一起。

白班一早就是兵荒马乱。一个老年女性病人坐在轮椅上进来的,喘得厉害。

“大夫,大夫,”病人女儿也跟着喘,是急得,“我妈是你们心内科老病人了,今天早上去上厕所,又发心衰了,你们心内科有没有床啊,早点让她住进去吧。”

“她心脏是什么问题?以前我们心内科诊断的是什么?”赵彬顾不上写病历了,一边问一边抓起听诊器就过去看病人。

“心内科诊断……心内科说是心肌肥厚。”家属着急地翻手里的塑料口袋,掏出一个档案袋,里面一大摞的资料,“这是上一次,一月份住院的资料。她一月份才在这里住了院的。”

听诊器里传来急促的心率和明显的杂音,双肺还有湿啰音,病人应该是肺部感染诱发的急性左心衰。此刻病人喘得话也没说一句,嘴唇轻微发绀,双下肢都是水肿的,一压一个凹陷。赵彬赶紧叫连着轮椅直接推进抢救室。

“先不上床!”赵彬对着来搬病人的年轻实习护士吼道,“心衰的病人先不要上床!赶紧接氧气!你处理不下来就马上叫你老师!”

护士邱婷老远就听见他吼,赶紧过来接好氧管给病人带上,麻利地指挥自己学生做最简单的接心电监护,自己也迅速打上留置针建立静脉通道。

“先给她一支呋塞米。”赵彬把氧饱和度的夹子给病人夹上,氧饱和度还要等一下,他一连串指示又跟着下了出来,“抽血,急查血常规、凝血、肝肾功、电解质、心肌标志物、血气、PCT。”

这时候血压和氧饱和度都出来了,血压210/105mmHg,氧饱和度91%。赵彬这时候不吼了,说话声音反而稳:“硝普纳滴上。测个指尖血糖。”转了头又向门口喊,“病人的降压药今天早上吃了吗?家属呢?”

家属赶紧上来拿药出来:“没吃没吃,我们带在身上,马上给她吃。”

“吃吧。”赵彬挥了挥手,家属急急忙忙出去倒水,他又向护士说:“呋塞米打完了给她打吗啡,硝普纳滴了每十分钟测血压。你跟你老师学着点,不要病人来了就往床上抬。“说完话就摸了手机,找到心内科老总的电话打了过去。“是我,你们心内科老病人,肺部感染,心衰,赶紧看看有没有床转进去。”

心内科老总李盼秋叹了口气:“肺部感染是心衰原因嘛,收呼吸科不行吗?我们科最近都是造影病人……”

赵彬打断了她:“你们科哪天不是造影病人?肥厚性心肌病我怎么收呼吸科?”

“好了好了……”李盼秋怕他一会儿又开吼,赶紧稳住他,“马上就来看。”

那边家属把水接来了,让老年人把降压药吃了下去,赵彬看事情处理得差不多,又把病人家属叫到一边开始谈话。说的很重,病人的情况确实也重,这个时候必须把最坏的交代到,给家属一个心理准备。

说话的当头,李盼秋也来了,挂着听诊器也查了一遍体,看了处理,补充了一两点,让做了“哌拉西林舒巴坦”的皮试,然后过来问家属病人的发病过程。经过和他们两个想的差不多,老人家前几天就有点咳嗽,但是不厉害,没发烧也没痰,家里人觉得就是普通感冒,又觉得才从医院回来,不想这么快又去住院,就没特别重视。今天早上老人自己起来上厕所,上完了回来就开始喘了。还好家属这些年跑医院已经有经验了,没耽误赶紧带好东西就来了。

李盼秋拿了出院的资料看:“上次出院时候心脏彩超EF值37%,其实心功能还可以的……”

赵彬瞪了她一眼。她再次叹了口气,对家属说:“我待会儿通知心内科护士长,这边急诊科的赵医生给你开入院证,有床了第一时间通知你们。”

邱婷这时候来诊室门口汇报了一句:“血压下来点了,现在是183/95mmHg。血氧还是92%,刚才测指尖血糖是4.7。血都抽好了,你赶快下医嘱我好打了条码送去检验科。”

“继续这个速度滴。先按照留观流程,心内科通知有床了就转。“赵彬回话。诊室里三个人都松了点气。

“情况就是这个样子。“赵彬坐回电脑前开始写急诊科观察病历,补医嘱,”好了,家属,我再仔细问你……“

上午看了10个病人,心衰的病人赵彬又叫上急诊值班的二线去看了一下,病人喘得好一点了,血压在高压150多mmHg。还是没法躺平,只好继续坐在轮椅上。赵彬过去听了听,心率也下来一点了,心律还是整齐的。于是又交代了一些家属需要注意的,算是终于忙过了上午,可以稍微放心去休息室吃午饭了。

白班的另外三个一线加一个心内科老总都在休息室吃饭。都是食堂的盒饭,急诊太忙,是给的护工跑路费帮他们带过来的,里头的菜没有可挑的,一律都是油腻腻的难吃。

“心衰病人稳住了吧?“李盼秋问,”我才回来,没来得及看。“

赵彬点了点头,没说话。今上午说话说够了,他现在一点也不想动嘴。

埋头吃了一阵,实在没什么能勾得起食欲的东西,大家吃饭的速度也慢了。外面护士来提醒有病人了,排好了今天中午上的医生先出去了。